Dokumenty do pobrania – Hospicjum

PDF Zgoda pacjenta na objęcie opieką paliatywno-hospicyjną
PDF Skierowanie do hospicjum
PDF Oświadczenie pacjenta – hospicjum

Dokumenty do pobrania – Pielęgniarska Opieka Domowa

PDF Zgoda pacjenta lub jego rodziny na objęcie pielęgniarską opieką długoterminową
PDF Skierowanie do objęcia opieką długoterminową domową
PDF Skala Barthel – karta oceny
PDF Oświadczenie pacjenta

Formularz kontaktowy

  • Imię i nazwisko/Nazwa firmy
  • E-mail
  • Nr telefonu

  • Zgoda na przetwarzanie danych

  • Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w celu uzyskania odpowiedzi na przesłaną wiadomość z formularza kontaktowego na stronie med-med.pl. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest „MED-DOM” Sp. z o.o., 38-114 Niebylec 224. Kontakt z administratorem.
  • Wiadomość
  • Dodaj pliki (PDF, JPG, PNG, ZIP, RAR - max. 10MB)

  • captcha